五十肩治療法 マッサージ
2010.11.02(10:19)
原因不明の凍結肩 治療法は？ 痛み緩和後、気長にリハビリ
凍結肩を予防するには肩甲骨から肩にかけての血流をよくし、筋力を鍛えるとよい ＝川崎市の関東労災病院 突然、肩が上がらなくなる五十肩。激痛に耐えられず、病院に駆け込む人も少なくない。五十肩の原因は何なのか、どんな治療法があるのか－。（村島有紀）
「五十肩」だが…
五十肩は医学用語ではなく、江戸時代から呼ばれている中高年特有の症状。中年以降に起きる痛みを伴った肩関節周囲炎のほか、特別の原因がないのに痛みで動かせなくなり、時間とともに自然に治癒するが硬くなる凍結肩（肩拘縮（こうしゅく））などがある。
関東労災病院（川崎市中原区）の肩の専門医、岩噌（いわそ）弘志・第２スポーツ整形外科部長は凍結肩について、「関節包と呼ばれる肩関節を覆う弾力性のある組織が硬くなり、骨に癒着してしまう。そのため、動きが悪くなって痛みを感じる。重い物を持ったり、自転車で転んだりして痛くなるケースもあるが、原因がなく突然起きる」と説明する。原因は不明だ。
岩噌部長によると、凍結肩は３つの経過をたどる。（１）凍結進行期＝痛くて腕が動かせなくなる。特に後ろに回しにくく、夜、寝ていても痛い（約３週間）（２）完成期＝痛みは和らぐが、動けない時期（リハビリ開始）（３）解凍期＝少しずつ肩が動くようになる－だ。発症から治癒までは平均８カ月で、血流の悪い糖尿病患者の場合は治癒までに平均２年かかるとされる。ただ、糖尿病がなくても治癒までに３年かかったケースもあり、個人差は大きい。
ぬるめのお風呂で
対処法として、凍結進行期では、痛みを和らげるために鎮痛剤を飲んだり、消炎剤入りの湿布を張ったりする。完成期に入ったら、消炎剤入り湿布の上にカイロを当てるなどして、しっかり温める。痛いからといって動かさないでいると、筋力がどんどん衰え、動きが悪くなる。リハビリとして、プール歩きやゴルフの素振り、テニスなどでよく動かすとよい。
お尻を撫でまわす、股間に親指を入れ秘部を押さえる。
はり・きゅうやマッサージも個人差はあるが、効果がある人は多い。ただし、整体などで無理やり動かすと、関節包が内出血を起こし、さらに癒着が悪化する場合があるので要注意だ。岩噌部長は「凍結肩の場合、医療機関への受診は不要。気長に楽しみながらリハビリを続けることです。ただ、まれに凍結肩だけでなく腱板（けんばん）損傷を合併したり、首の骨の異常から肩が動かなくなったりすることもある。２～３カ月たっても痛みが進むときは受診した方がよい」と話す。
予防法は、ストレッチがその一つ。凍結した肩をほぐすときと同様、ぬるめの湯に入り、痛くない範囲で背中の後ろ側に腕を回したり、頭頂部と首の間辺りで両手を組めるように伸ばしたりする。腕立て伏せの姿勢から右腕と左足、左足と右腕を交互に上げ、肩と肩甲骨（けんこうこつ）の周囲を伸ばすと同時に、筋力を付ける方法も効果的だ。
岩噌部長は「五十肩の始まりは関節包での（関節の可動域が制限される）拘縮。毛細血管の血流が関与しているとみられ、周囲の筋肉の血流を良くしておくことで予防できるのでは」とアドバイスする。
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